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发文单位:武宣县卫生健康局成文日期:2019年10月31日
标  题:武宣县卫生健康局 武宣县妇女联合会关于印发2019年武宣县农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案的通知
发文字号: 武卫发〔2019〕30号 发布日期:2019年11月04日

武宣县卫生健康局 武宣县妇女联合会关于印发2019年武宣县农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案的通知

2019-11-04 11:00     来源:武宣县卫生健康局
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各乡镇卫生院、妇联,县直各医疗保健单位:

现将《2019年武宣县农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

武宣县卫生健康局    武宣县妇女联合会              

2019年10月31日               

 

2019年武宣县农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案

 

为全面提升全县宫颈癌和乳腺癌 (以下简称“两癌”) 项 目的管理水平和工作质量,提高农村妇女“两癌”的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平,逐步建立维 护妇女健康的长效机制。2019 年,我县继续推行农村妇女“两癌”免费检查项目。

一、项目目标

1.任务完成率达 100%。

2.可疑病例随访率达 95%以上。

3.妇女“两癌”阳性结案信息录入率 100%。

二、项目任务

提高农村妇女“两癌”防治知识知晓率; 加强培训,提高技术人员培训覆盖率,免费为 35-64 岁的农村妇女进行宫颈癌检查5千人,乳腺癌检查 5千人,提高农村妇女“两癌”早诊早治率。

三、项目范围

全县10个乡镇。

四、项目内容

检查对象为农村户籍 35-64 岁妇女,应避免筛查对象在3年内重复筛查。

(一)“两癌”检查流程

县妇幼保健院负责组织实施检查。

(二)宫颈癌检查

1.妇科检查: 包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查 /革兰染色检查。

2.TCT 检查(宫颈液基细胞学检查):对以TCT 检查为初筛的所有受检妇女。包括取材、固定、染色以及采用TBS 分类的描述性报告对官颈细胞进行评价(检查流程见附件 2)。

3.阴道镜检查:对TCT检查(宫颈液基细胞学检查)可疑或异常者(ASCUS 及以上)以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4.组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

5.信息上报:所有受检妇女接受宫颈细胞学检查初筛妇女组织病理学检查结果阳性个案基本信息均需填写并录入到《桂妇儿系统》两癌管理模块。

(三)乳腺癌检查

1.临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查:对接受检查的所有妇女进行规范的乳腺体检,包括乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查(采用乳腺超声检查 BI-RADS 分级评估报告系统)。

2.乳腺 X线检查: 对乳腺彩色超声检查 BI-RADS 分级 0 级及3级者,应进行乳腺 X 线检查,检查结果包括 BI-RADS 分级评估报告系统。对乳腺 X 线检查为0级和3级者,应由乳腺科医生综合评估决定随访或其他进一步检查。

3.组织病理检查: 对乳腺彩超检查 BI-RADS 分级4级和5 级、X 线检查 BI-RADS 分级 4级和 5 级者应当直接进行组织病理学检查 (以下简称活检)。

4.信息上报: 接受乳腺癌检查妇女其组织病理学检查结果阳性(不典型增生及以上者 ) 个案信息均需填写并录入到《桂妇儿系统》两癌管理模块。

(四)病例管理

随访人员要加强异常或可疑病例的追踪随访。

1.宫颈癌异常或可疑病例。主要指宫颈细胞学检查 TBS 分类报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞 (以下简称 ASC-US ) 及以上者,肉眼观察异常或可疑者,阴道镜检查异常或可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变(CIN2 和CIN3)及以上者。

2.乳腺癌异常或可疑病例。主要指乳腺彩超检查 BI-RADS 分级0级、3 级及以上者,临床乳腺检查异常/可疑者,乳腺X 线检查 BI-RADS 分级 0级、3 级及以上者,以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

五、服务机构和人员培训

(一)检查机构

县妇幼保健院:县妇幼保健机构负责制定辖区内“两癌”检查工作计划,提供健康教育和“两癌”检查技术服务,承担初筛和进一步接诊任务。

(二)人员培训

1.参与“两癌”检查人员基本要求

从事“两癌”检查的医务人员必须具有良好的医德医风,具备执业(助理) 医师资格或实验室工作资质,并经培训合格后方可上岗。

2.培训内容

(1)管理内容: 项目实施方案、项目管理制度和要求、项目财务管理、项目监督、质量控制、信息收集、上报等。

(2)技术培训内容

宫颈癌相关专业知识(流行病学、临床检查方法和规范、HPV 检测及诊断标准等)。

乳腺癌的相关专业知识(流行病学、临床检查方法、组织病理检查方法和标准以及相关治疗知识等)。

乳腺彩色超声和乳腺 X 线检查的操作方法、注意事项、影像 BI-RADS 分级评估报告系统、信息填写以及质量控制要求等,

六、经费管理

(一)项目费用参考标准

宫颈癌常规筛查费用 49 元/人、乳腺癌筛查费用 79 元/人。

(二)经费来源

统筹中央财政资金和自治区财政资金开展妇女“两癌”免费检查项目,所需中央财政资金从自治区财政厅《关于提前下达 2019 年中央财政医疗卫生转移支付资金的通知》(桂财社 〔2018〕152号))基本公卫妇幼健康类中支出,自治区财政资金从自治区财政厅《关于提前下达 2019 年自治区财政医疗卫生和计划生育专项补助资金和卫生健康一般性转移支付资金的通知》(桂财社〔2018〕151号)重大公卫妇幼保健项目补助经费中支出,从自治区财政厅《关于下达 2019 年中央和自治区财政基本公共卫生服务项目补助资金的通知》( 桂财社〔2019〕70号 ) 新纳入基本公共卫生服务项目自治区妇幼健康资金中支出,往年结余项目资金继续使用。

县卫健局要负责辖区项目资金管理,专款专用,不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金,确保项目资金合法合规使用。

七、工作要求

(一)加强组织领导。县卫生健康局要准确把握资金的分配使用方法。充分发挥卫生健康、财政、妇联、计生协会等部门联席会议的作用,负责组织项目实施、加强宣传教育、协调项目分工、监督项目执行、检查项目进度、考核项目成效。县妇幼保健院要加强信息录入、指标考核、监督评估。

(二)广泛宣传发动。各单位要采取群众喜闻乐见的形式, 发挥传统媒体和新媒体的特色优势,广泛开展“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传,扩大项目的社会影响力,并为有需求的妇女提供咨询服务。筛查机构在开展筛查时,要将自治区妇联、自治区卫健委和中国人寿广西分公司联合开展的关爱女性健康“两癌”保险工作纳入宣传动员工作中同部署、共宣传,动员广大妇女参加健康保险,完善妇女健康保障机制“两癌”保险是专门针对女性开发的一种优惠保险产品,每份保险 50 元/份,保障金额为 5万元,一人最多买两份,需要购买的可联系妇联或县人寿支公司。

(三)强化信息管理。县妇幼保健院要高度重视信息录入工作,应妥善保存服务对象个人检查资料,及时将项目实施相关信息录入《桂妇儿系统》和《广西卫生计生信息综合管理子平台 (系统)》,内容包括检查对象个案登记表、“两癌”检查项目季度统计表。定期进行项目信息的整理、分析、质控、反馈等工作,不断提高《桂妇儿系统》录入率、完整率和准确率。充分发挥信息化管理优势,提高项目实施和管理质量。

(四)加强质量控制。检查机构要严格按照本实施方案的要求,规范服务流程,提高服务质量,为群众提供便捷高效的服务。妇科检查要现场复核当日5%筛查人数,诊断结果符合率达到80%;TCT检测要组织专家对阳性涂片按20%抽查,阴性涂片按当日5%抽查,涂片合格率80%; 乳腺彩色B超检查要抽查当5%的检查人数,诊断结果符合率≥80%;可疑病例追访率达到95%以上;数据质控要随机抽取20份各类表册,错漏项小于5%。失访率应≤5%,并按照要求及时上报项目信息。

 

公开方式:主动公开

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